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78歲王奶奶前幾年中風,因肢體無力臥床,但意識十分清楚,日前王奶奶開始抱怨排尿不順,有灼熱感,同時家屬也發現奶奶開始意識模糊,時而清醒、時而昏沉,有時還會大發脾氣、動手動腳,更出現幻聽,視幻覺,甚至不認識家人等現象,送醫被檢出急性譫妄,病因可能是泌尿道感染。

成大醫院急診部馬宜君醫師表示,經檢查發現患者王奶奶白血球偏高,有發炎現象,尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象。患者在急診時的情緒相當激動,無法正確回應醫療問題,講話混亂,經檢查確認是急性譫妄,起因可能是泌尿道感染。經抗生素治療才復原,意識狀態恢復清明。

馬宜君指出,譫妄為老年人常見的疾病,絕大部分肇因於身體狀態惡化,例如感染、發炎、離子不平衡、中風等,或因藥物導致意識狀態變化,也常合併精神症狀,如幻聽、妄想、攻擊行為等。常被誤以為是老人精神疾患,但仔細檢查後發現是身體疾患變化造成短暫精神症狀及意識障礙。

治療譫妄不是以抗精神藥物為主,而是應先找出原因治療,待身體狀況穩定,多數譫妄症狀就會消失改善,不見得需要長期使用抗精神藥物。

馬宜君醫師提醒容易罹患譫妄的老人家,除因身體的狀態變化外,也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差,可能有退化的風險;建議在急性譫妄期過了之後,應關檢查認知功能。另需考慮藥物的使用情形,若處方中有容易造成老人譫妄的藥物,應與商場醫師討論是否調整,以降低風險。

下面附上一則新聞讓大家了特惠解時事

中國時報【陳宜加╱高雄報導】

第5屆「台越觀光合作會議」昨於高雄登場,宣布今年起將以「一城雙站」為主軸,帶動歐美來台赴越市場,並開發越南來台醫美市場,目標明年雙邊互訪達70萬人次。

「台越觀光合作會議」由我方交通部觀光局與越南旅遊總局兩國官方代表與會。觀光局副局長劉喜臨指出,2012年台、越簽署觀光合作備忘錄,交流日益緊密,旅客互訪、資源共享、產業合作等方面均有進展。

觀光局統計,越南旅客來台去年突破14.6萬人次,名列東南亞第4,雙邊互訪更成長20.61%、達55萬人次;今年截至8月,越南來台旅客已突破11.5萬人次,相較去年同期成長12.6%,目標明年互訪達65至70萬人次。

越南旅遊總局副局長阮氏清香表示,台灣為前10大客源,去年共43.9萬人次、成長13%。該局旅行司副司長阮道勇也說,台灣市場僅次於大陸、日韓,其中14%為首度造訪,有近2成重遊,主要消費27%為住宿、12%購物;台灣去年也是越南人出境目的地第9名,總計14.6萬人次。

劉喜臨指出,去年會議談到郵輪觀光,盼越儘早加入亞洲郵輪聯盟(ACC),串聯菲律賓、海南地區,讓東南亞市場更成熟;另今年起將提升醫美、美食發展空間,越南甫設立醫美基地,台灣在這方面發展相對成熟,可望加深交流。

台灣目前有條件開放越簡化簽證,爭取人口前5%、約450萬新富市場,未來以安全、對等為原則,朝免簽為目標與外交部協調,目標未來1年內來台醫美市場能提高10至15%。

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